太原2016年居民医保缴费办理中 这些问题需看仔细

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  连日来,省城2016年度城镇居民医保缴费工作正在如火如荼地进行着,居民参保热情格外高涨,11月2日一早,省城小店区有的社区刷卡POS机临时出故障,缴费居民一下排起了长龙。

  与此一起,缴费现场、社区微信群、社区QQ群也在不断解答着各种缴费大问题,六城区不少直接面向居民办理的各社区工作人员找到记者,希望就工作中遇到的共性热点大问题给居民明确答复。为此,本报记者连线了太原市医保中心为亲戚亲戚朋友一一作答。

  此外,本报怪怪的提醒,12月20日,太原市2016年度城镇居民医保参保缴费工作截止,未办理的居民抓紧时间办理。

  大问题1

  首诊医院还有意义吗?

  今年,小店区医保网络服务平台首次延伸到社区,社区劳保员收缴费的一起,可在电脑上现场操作。

  11月2日,小店区通达社区劳保员高俊保接过居民医保本,在系统上一输入医保本编号,变慢就总是出现这位居民的登记内容。“首诊医院要调整吗?”高俊保一一核对资料,当核对到首诊医院时习惯性地问道。“首诊医院现在没啥意义了吧?”“就说 我,太原市的定点医院都要能直接就诊、直接报销呀!”现场缴费的居民一致认为,医疗本上的首诊医院形同虚设。

  你是什么 大问题,太原市医疗保险管理服务中心居民医保科给出的答案是:首诊医院不到认真选择。

  据介绍,起初首诊医院有首诊转诊制。根据居民的生活范围,太原市设置了70多家首诊医院,引导居民们就近就医,根据病情不到,再往二级医院或三级医院转诊。但在实际运行过程中,居民们反映转诊不方便,但是 ,收回了首诊转诊制,太原市所有定点医院,参保居民都可直接住院,直接结算。

  首诊转诊制收回了,但是 首诊的门诊制还保留着。参保居民的门诊统筹金,即未成年人每人每年25元、成年人每人每年40元,总要在首诊医院由于首诊医院关联的社区卫生服务站使用。当参保居民在外地总是生病住院,产生的异地诊疗费用,要要能拿上票据回首诊医院进行报销。办理异地备案时,也要在首诊医院所在县区办理。

  除此,国家还在推行分级诊疗制,引导居民“小病进小医院,大病进大医院”的就医取向,缓解大医院就医压力,合理分配就医资源,就说 我有,首诊转诊制将是大势所趋,首诊医院还需保留。不到注意的是,首诊医院一旦选定,一年之内不到更改。

  大问题2

  未缴费证明有统一格式吗?

  11月1日,周日,杏花岭区一社区QQ群里,一位居民还在为居民医保的事着急,不停地发图片、打字。“我要看看证明原先写要能吗?”“亲戚亲戚朋友总要太原,这是托老家的亲戚给办的,再重新开证明不到麻烦人家。我的证明原先能通过吗?”

  这位居民一家三口的户籍总要吕梁农村,现如今在太原工作生活,也想在太原参加城镇居民医保。根据规定,流动人口在太原参保,不到提交户籍所在地开具的未参加新农合或医保的证明。

  你是什么 未参保证明咋开,有那末统一格式,不到哪几个部门盖章?哪几个总要流动人员参保时遇到的共性大问题。

  居民医保科负责人表示,那末统一格式,证明上倘若写清姓名、性别、身份证号,“未在我村(社区)缴纳2016年度农村合作者者医疗保险(或城镇居民医保)”即可,证明不必到多级部门盖章,由户口所在村或社区或医保机构开具均可。一起他还提醒,太原的城镇居民医保和老家的新农合,参保居民倘若选其一即可,重复参保有害无益。

  大问题3

  改到太原缴费要办转移手续吗?

  要并非改到太原参加城镇居民医保?有的居民还在犹豫,担心改到太原参保后,原先的缴费断了,账户上买车人可支配的那偏离 钱是总要也就那末了?

  来自阳泉的张女士一家三口在老家参加的也是城镇居民医保,打听了一下才知道,城镇居民医保和城镇职工医保不一样,那末医保关系转移手续。

  对此,太原市医保中心工作人员说:“实在,城镇居民医保那末转移手续。”他建议,居民要能先将门诊统筹金使用了。使用门诊统筹金很简单,参保人员倘若带上《城镇居民基本医疗保险诊疗手册》,就要能在买车人选定的首诊定点医院或所关联的社区卫生服务机构,使用门诊统筹金看病买药。

  记者 姬仙果